Можно ли вылечить грыжу позвоночника без операции

Может, и довольно часто. В 2015 году вышел систематический обзор 31 исследования о поясничных грыжах (Chiu и соавторы, журнал Clinical Rehabilitation). Уменьшение без операции нашли в 96% случаев при секвестре, когда кусочек диска полностью выпал, в 70% при экструзии и в 41% при протрузии, когда диск только выпячивается. Секвестр полностью исчезал у 43% пациентов.

Врачи называют этот процесс резорбцией. Организм воспринимает выпавший фрагмент диска как чужеродную ткань, вокруг него прорастают мелкие сосуды, и по ним приходят иммунные клетки, которые постепенно его разбирают. Чем заметнее эта сеть сосудов на МРТ с контрастом, тем чаще грыжа уменьшается. Выпавшему фрагменту проще обрасти сосудами, поэтому крупные секвестры рассасываются чаще небольших выпячиваний.

При этом грыжи и протрузии нередко находят на МРТ у людей, у которых спина вообще не болит. Поэтому ориентируются в первую очередь на самочувствие: уходит ли боль, возвращаются ли чувствительность и сила в ноге.

Именно на этот процесс и работает физиотерапия. Магнитотерапия и высокоинтенсивный лазер улучшают кровоток в тканях вокруг диска и снимают отёк. Иммунным клеткам проще добраться до выпавшего фрагмента, и организм быстрее с ним справляется. Заодно расслабляются зажатые мышцы спины, стихают боль и жжение в ноге. Процедуры назначают курсом, число сеансов врач подбирает по МРТ и самочувствию.

Физиотерапию дополняют движением. Долго лежать не нужно: спокойная ходьба, плавание и упражнения от врача ЛФК поддерживают мышцы спины и снимают лишнюю нагрузку с диска. Обезболивающие врач назначает коротким курсом. Если боль сильно отдаёт в ногу и мешает спать, иногда делают блокаду, чтобы снять острый приступ, а дальше лечение продолжают физиотерапией. Массаж обычно откладывают, пока не пройдёт острая боль. Вправить грыжу руками, как вывих, нельзя, поэтому мануальную терапию и вытяжение сначала обсудите с врачом, который видел ваше МРТ.

Да, при грыже без осложнений это одна из основ лечения без операции. Процедуры снимают боль и отёк и улучшают кровоток вокруг диска. Противопоказания у них есть, например онкология, беременность или кардиостимулятор, поэтому курс назначает врач после осмотра и МРТ.

Улучшение обычно идёт постепенно: сначала стихает острая боль, потом уходят онемение и покалывание. Сроки у всех разные, поэтому на повторных приёмах врач смотрит, как меняются симптомы, и при необходимости корректирует лечение.

После того как острая боль прошла, двигаться нужно. Ходьба, плавание и упражнения из комплекса ЛФК обычно подходят. С тяжёлыми весами, прыжками и резкими скручиваниями лучше подождать и обсудить сроки с врачом.

Возьмите на приём МРТ с описанием и диском: врач посмотрит снимки и подберёт курс физиотерапии и упражнений. Клиника находится на Соколовой, 129/141. Записаться можно по телефону +7 (8452) 24-53-54 или через форму записи.