Реабилитация · Эндопротез

Реабилитация после эндопротезирования колена и тазобедренного сустава: когда начинать и из чего состоит

Заигралов Александр Юрьевич, травматолог-ортопед · 3 минуты чтения
Реабилитация начинается ещё в больнице, в первые сутки после операции, и продолжается дома и в клинике несколько месяцев. Самые важные первые 6 недель: в это время возвращают ходьбу, объём движений и силу мышц. Чем регулярнее занятия, тем быстрее человек расстаётся с костылями и возвращается к обычной жизни. Конкретные сроки и ограничения всегда задаёт хирург, который делал операцию, поэтому держите его выписку под рукой.

Первые две недели после выписки

Главная задача этого времени ходить понемногу, но часто: несколько раз в день с ходунками или костылями. Продолжайте упражнения, которые показали в больнице, например сгибать и разгибать стопу, напрягать мышцы бедра, сдвигать пятку по кровати. Отёк уменьшают холод через ткань и приподнятая нога. Компрессионные чулки носят, а лекарства для профилактики тромбов принимают столько, сколько назначил хирург.
После замены тазобедренного сустава в первые недели хирург может ограничить глубокие наклоны, сидение на низких стульях и закидывание ноги на ногу. Ограничения зависят от способа операции, так что ориентируйтесь на свою выписку.

Со второй по шестую неделю

Это время активной работы с врачом ЛФК. Занятия учат ходить ровно, без хромоты, укрепляют ягодичные мышцы и мышцы бедра, тренируют равновесие. После замены колена отдельная цель вернуть полное разгибание и постепенно увеличивать сгибание, иначе походка останется скованной. Для борьбы с отёком используют лимфодренажный массаж, а физиотерапию подбирают с учётом протеза, потому что часть аппаратов над металлическим имплантом не применяют.

После шестой недели

Примерно через 6 недель обычно проходит контрольный осмотр у хирурга. По данным NHS, многие к этому времени пробуют ходить без опоры, а садиться за руль после замены колена можно не раньше чем через 6 недель. Дальше упражнения усложняют, добавляют велотренажёр и плавание, когда заживёт рана. Полное восстановление занимает несколько месяцев, а иногда и больше, и в эти месяцы колено или бедро продолжают крепнуть.

Когда срочно к врачу

Звоните 103, если внезапно появилась боль в груди или одышка: так может проявляться тромб в лёгких. Без отлагательств обращайтесь к врачу, если икра опухла и болит, поднялась температура, рана покраснела или из неё что-то выделяется. После падения, если нога вдруг укоротилась или развернулась и на неё больно наступить, нужна срочная помощь: это может быть вывих протеза.

Частые вопросы

Когда можно ходить без костылей?

По NHS, после замены колена многие пробуют обходиться без опоры примерно через 6 недель. Обычно сначала переходят с двух костылей на один или трость, а окончательное решение принимает хирург по походке и контрольному осмотру.

Когда можно садиться за руль?

Не раньше чем через 6 недель, если хирург не сказал иначе, и только когда вы уверенно и без боли нажимаете на тормоз. После замены правого тазобедренного сустава этот срок нередко чуть больше, потому что правая нога работает с педалями.

Запись на приём

Возьмите на приём выписку из больницы и снимки после операции. В «ЗА Здоровье» с пациентами после эндопротезирования работают травматологи-ортопеды, врачи ЛФК и реабилитолог, клиника находится на Соколовой, 129/141. Записаться можно по телефону +7 (8452) 24-53-54 или через форму записи.
Заигралов Александр Юрьевич, врач травматолог-ортопед клиники «ЗА Здоровье»
Врач, к которому можно обратиться
Заигралов Александр Юрьевич
Врач травматолог-ортопед, физиотерапевт клиники «ЗА Здоровье».
Лечит заболевания суставов и позвоночника, делает инъекции под контролем УЗИ, назначает физиотерапию и изготавливает ортопедические стельки.
Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.