Боль отдаёт в ногу: защемление седалищного нерва, ишиас, синдром грушевидной мышцы

Боль жгучая или стреляющая, она идёт по ягодице и задней или боковой поверхности бедра ниже колена, иногда до самой стопы. Часто к ней добавляются онемение, покалывание, ощущение мурашек, нога может казаться слабой. Боль усиливается при кашле, чихании, долгом сидении и наклоне вперёд. Если болят только поясница или ягодица, а ниже колена боль не спускается, причина чаще в мышцах или суставах поясницы.

Чаще всего виновата грыжа диска в нижней части поясницы, она давит на корешок и вызывает вокруг него отёк и воспаление. У людей постарше нерв может сдавливать сужение позвоночного канала: тогда ноги болят и немеют при ходьбе, а сидя или в наклоне вперёд становится легче. Синдром грушевидной мышцы встречается реже. Эта мышца лежит глубоко в ягодице, и при спазме она прижимает седалищный нерв, поэтому боль сильнее при долгом сидении. Такой диагноз ставят, когда проблем в позвоночнике не нашли.

Лежать в постели не нужно. NHS советует сохранять обычную активность: короткие прогулки, посильные дела, лёгкие упражнения, даже если движение пока неприятно. Не сидите подолгу, вставайте и ходите хотя бы раз в полчаса. Многим помогает тёплая грелка на поясницу. Обезболивающие лучше подобрать с врачом коротким курсом.

Основа лечения это физиотерапия. Магнитотерапия и высокоинтенсивный лазер улучшают кровоток вокруг раздражённого корешка и снимают отёк, а заодно расслабляют спазмированные мышцы поясницы и ягодицы. Боль и жжение в ноге постепенно стихают. Процедуры назначают курсом, число сеансов врач подбирает по МРТ и самочувствию.

Физиотерапию дополняют упражнениями от врача ЛФК, их британский институт NICE рекомендует всем при ишиасе. Если боль очень сильная и мешает спать, иногда делают блокаду, чтобы снять острый приступ, а дальше лечение продолжают физиотерапией. Массаж обычно откладывают до тех пор, пока не пройдёт острая боль. Подробнее о том, как уменьшается грыжа, в статье можно ли вылечить грыжу позвоночника без операции.

По данным NHS, обычно от нескольких недель до нескольких месяцев. Если через месяц-полтора лучше не становится или боль усиливается, врач повторно осмотрит вас и при необходимости направит на МРТ. Иногда боль возвращается, поэтому упражнения стоит продолжать и после того, как она прошла.

Да, тёплая грелка на поясницу многим облегчает боль, NHS прямо советует этот способ. Греть не нужно, если боль появилась после травмы или есть температура. В этих случаях сначала покажитесь врачу.

Возьмите на приём МРТ с описанием и диском, если оно есть. Травматологи-ортопеды «ЗА Здоровье» принимают на Соколовой, 129/141, там же работают физиотерапевты и врачи ЛФК. Записаться можно по телефону +7 (8452) 24-53-54 или через форму записи.